멜본 어학연수 신청서 학생 기록 사항.
대상: 초등학교 4학년-6학년 - 인원 20명
가격
프로그램
2006년 1월 4일-29일
호주 돈 $3,100 + $310 GST세금 (비행기표와 여행자 보험 포함이 안되었음)
한국 돈 240만원 + 24만원 세금 + 비행기표 왕복 (760: 1로 계산 환율에 따라 변동될 수 있음)
이름 영문
생년월일 만몇살 성별 남 여
현재 학년 여권 번호
현재 학교 이름
좋아하는 과목
취미와 특기
가족사항
아버지 성함 어머니 성함
주소
집/전화
직장/전화
이메일
형제
병 역사 (꼭 기입하시기 바랍니다.)
과거 병역사
알레르기
피상품 예방접종 날짜
복용 하고 있는 약
기타 사항
다음과 같은 병역과 사항을 기타 사항에 기입하여 주시기 바랍니다.
심장병. 기관천식. 머리 아픔. 당뇨병. 간질. 수술한 역사. 음식에 대한 것과 성격.
(보내기) (다시작성)
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*부모님의 싸인이 필요한 서류를 다운로드해서 보내주십시오.
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